Distriktläkare

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jueves, 19 de octubre de 2017

No hay derecho a una baja

      La gestión de personal es bastante complicada, es comprensible, pero más si cabe, si se está rozando el déficit de personal. Los hospitales, pero sobre todo los centros de salud, están funcionando con déficit de personal. Esto hace que cuando hay una ausencia no planeada, la organización se resiente.

       Es como si tenemos una mesa sujeta con 3 patas. Se puede mantener en pie, pero si le quitamos otra se cae de golpe. 

     Esta circunstancia se agrava porque no hay sanitarios en paro a los que recurrir de urgencia para suplir una ausencia. 

      Ya te he puesto en antecendentes, ahora voy a contarte algo que he podido comprobar en mi entorno. 

      Cuando un sanitario  (da igual que sea medico o enfermera) llama al trabajo diciendo que esta enfermo y que no acude al trabajo, el primer día puede estar tranquilo en casa. Lo normal es que en el segundo día le llame el jefe para interesarse por él y preguntar por cuantos días estima que estará enfermo. Si la baja se prolonga, el trabajador recibirá mensajes al teléfono frecuentes y periódicas llamadas.

     Estas circunstancias generan un gran desasosiego en el trabajador como es normal. Parece que uno no tiene derecho a ponerse enfermo. Fíjate el panorama que hay. 

viernes, 13 de octubre de 2017

Un médico precoz

    Ha aparecido una noticia en el diario medico (Läkartidningen) que me ha dejado alucinando: Han empezado a estudiar medicina dos chicos muy jovenes, uno de 15 y otro de 16 años en la universidad de Örebro.

    Se ha abierto el debate: ¿se debe discutir el límite de edad de ingreso para la universidad?. Ver noticia

    En Suecia, hoy por hoy, no hay restricción de edad para empezar una carrera universitaria siempre que se hayan cubierto los requisitos previos, asi que por lo que puedo suponer deben ser unos chicos superdotados.

    En cualquier caso, el problema reside en que desde primero de facultad los estudiantes aqui en Suecia ya empiezan a hacer practicas con pacientes.

    Esta circunstancia puede llevar a situaciones incómodas para los pacientes que tienen que contarles su enfermedad a un niño de 15 años.  Incluso hay ambigüedades en temas del seguro de responsabilidad civil o de accidentes.

    Los diferentes directores de los estudios universitarios de medicina se van a sentar a empezar a discutir este tema con responsables del ministerio, veremos en que acaba todo.

   Parece mentira,  pero aqui en Suecia se ha hecho realidad aquella serie de tv tan famosa a finales de los 80 protagonizada por Neil Patrick Harris : Un médico precoz.

Neil Patrick Harris en "Un médico precoz"

sábado, 30 de septiembre de 2017

Aumento de las agresiones a profesionales sanitarios

    Al igual que las epidemias hay cosas que se están extendiendo muy rápidamente por todo el mundo: las agresiones al personal sanitario. 

    Acaban de publicarse las estadísticas sobre atención sanitaria en mi región. En relación a las amenazas, agresiones y violencia con el personal sanitario los eventos registrados desde 2012 han aumentado en un 108% y las denuncias a la policía en un 97%. 

      En líneas generales la violencia hacia los profesionales sanitarios ha crecido de manera alarmante, tanto es así, que desde el ministerio de sanidad se ha creado un grupo de trabajo al respecto.

     Ha saltado tambien a la prensa el caso de una médico que estaba rotando por psiquiatría (en el hospital de mi zona en verano) y fue agredida con un cuchillo por un paciente psicótico. Por suerte no sufrió ninguna lesión grave pero si un gran susto. 

   Ahora se han reforzado las medidas de seguridad e incluso se están planteando colocar un arco de detección de metales en la zona de urgencias de psiquiatria. 

   No hay excusas frente a las agresiones pero si es cierto que aquí en Suecia la sedación o contención de pacientes está totalmente prohibida, incluso el traslado de pacientes agresivos debe hacerse sin ningún tipo de sedación. 

   La situación es más preocupante en el sur de Suecia (Skåne) donde el numero de las agresiones es mucho mayor y han instalado cámaras de seguridad en las áreas de urgencias. 

   Como siempre en los datos oficiales y/o medios de información se evita hablar de qué colectivos son los mas agresivos, pero es un secreto a voces de que la mayoría de las agresiones provienen de ciudadanos extranjeros que no están acostumbrados, ni entienden la organización del sistema de salud sueco.  

viernes, 8 de septiembre de 2017

El acceso facil a la historia electrónica, ¿beneficioso o perjudicial?

        Acabo de leer un articulo en Lakartidningen que me ha recordado una historia que me ha pasado recientemente.

       Un paciente mio, que es pluripatologico con afectación tanto física comopsíquica , al entrar a mi consulta me dijo una frase que me dejo de piedra: <<he leido mi historia clinica por internet y no estoy de acuerdo con lo que usted escribió en mi anterior visita>>.

       A lo que él se referia no viene al caso, pero si puedo decir que me las vi y desee para intentar convencerlo de que lo que habia puesto tenia sentido y era importante.

      Lakartidningen revela un estudio que se ha publicado sobre la opinión de los médicos acerca de que los pacientes puedan leer su historial clínico Ver articulo. Anque el estudio se hizo en la región de Skåne, yo creo que puede extenderse al resto de Suecia.

      El estudio revela que el 42% de los psiquiatras  son de la opinión de que el acceso de los pacientes a la historia electrónica aumenta el riesgo por agresiones. En cambio solo el 23% delos médicos   clínicos son de esa misma opinión.

     En mi opinión, tiene mucha lógica, los pacientes psiquiátricos son mas dados a la desconfianza, malinterpretaciones, etc.

     Se ha abierto un debate interesante. El estudio apunta que una quinta parte de los médicos confiesan que son menos "sinceros" a la hora de escribir la historia clinica por miedo al "qué dirán" de los pacientes y por evitar malentendidos. Sin embargo, hay un porcentaje elevado de profesionales que piensan que el acceso a la historia, ayuda mas a que el paciente conozca su problema y se involucre más en los tratamientos.

    Como dije, el debate esta servido. ¿Tú qué opinas? 



martes, 29 de agosto de 2017

Los lunes son lo peor para la salud

       De todos es sabido que los lunes son el peor día de la semana, pero acaba publicarse un estudio aquí en Suecia que corrobora la mala apreciación que tenemos sobre ese día. El estudio analiza factores que propician el infarto de miocardio (como el estrés) y su periodicidad.

      Se tomaron los datos de un registro nacional: SWEDEHEART. Analizaron datos de más de 156.000 ataques cardíacos registrados durante ocho años (2006-2013) y estudiaron las fluctuaciones de su aparición. 

     Encontraron que el número de ataques cardíacos diarios aumenta durante los períodos que tradicionalmente muchos experimentan como estresantes. Esto se aplica, por ejemplo, a los lunes, cuando los infartos eran 11% más que durante los días de control, pero también durante los días festivos de Navidad y Año Nuevo, con un 7% más de infartos. Durante períodos más tranquilos de fines de semana (12% menos) y en julio (8% menos), hubo relativamente menos ataques al corazón. Los resultados fueron bastante consistentes. 

     ¿Deberíamos cambiar el calendario y poner el domingo como el primer día de la semana, tal y como hacen los ingleses.?  ;-) 

viernes, 11 de agosto de 2017

La honradez, esa gran virtud

    Hace tiempo que tengo ganas de escribir este post sobre la honradez, no solo por experiencia propia sino también por experiencia de amigos cercanos. 

   Puedo decir que los suecos son muy, pero que muy, honrados. No lo digo simplemente porque no se cuelan en sitios evitando pagar la entrada o porque no se andan jactando de "como defraudan a Hacienda".... algo muy típico español, sino porque devuelven lo encontrado. 

   Tengo muchas anécdotas propias y de amigos que serían increíbles en nuestra España querida. 

   Haciendo un trayecto largo en tren, mi hija se olvidó una consola de juegos con su funda, juegos, etc en el asiento. A voz de pronto podría decir que todo valorado en más de 300 €. Me puse en contacto con la empresa de limpieza (que es la encargada de los objetos perdidos en el tren) y rellene el típico formulario al respecto. La verdad, yo la daba por perdida.... pero no, ese mismo día se pusieron en contacto conmigo porque la habían encontrado. ¡Alucinante! 

    Hay más. Una amiga se olvidó la cartera en un bar con dinero, tarjetas, etc. Se dio cuenta dos días después. Fue al bar y ¡se la habían guardado con todo dentro! Le comentaron que si en 3 días no hubiera ido nadie a por ella se la hubieran entregado a la policia pues estaban todos los datos de la propietaria dentro. 

    Y como este tipo de anécdotas hay muchas más en mi entorno. 

    Como he dicho, los suecos son muy honrados. 

domingo, 30 de julio de 2017

El verdadero Tax free

      Hace un tiempo que escribí sobre el monopolio de la venta de alcohol por parte del estado en los         Systembolaget. El alcohol, al igual que el tabaco, están gravados con impuestos fuertes lo que hace que sean bastante caros.

    Compañeros me habian contado que hay personas que viajan a Alemania y compran alcohol mucho más barato, para consumo propio y a veces "contrabando". También me contaron que en los ferrys que van a los países de alrededor,  las personas compraban alcohol mucho más económico.

    En estas vacaciones cogimos el ferry hacia Dinamarca, íbamos a Legoland, cuando el barco cogio aguas internacionales anunciaron la apertura de la tienda con buenas ofertas. Hubo una levantada general. La compra de alcohol se hacía de manera compulsiva. Algunos ya traían hasta un carrito para acumular los paquetes de cerveza. 

Un carrito cargado de cervezas en el ferry 

    Y es que las cervezas de marca están a mitad de precio comparadas con el Systembolaget 

    Son muchas las personas que salen cargadas de cajas del Ferry. 

    Eso sí que es un verdadero Tax free. 

domingo, 16 de julio de 2017

Estoy hasta la coronilla de los certificados

      Le tengo verdadero pánico a la palabra "intyg" (certificado). Cuando la veo escrita en el motivo de consulta me da taquicardia, me falta el aire y se me seca la boca. Horroroso....

     Aquí en Suecia lo que priman son "los papeles", cuantos más informes haya, mucho mejor para conseguir algo. Montones de cosas las quieren solucionar con un certificado médico, sobre todo los servicios sociales, pero tambien colegios, trabajo, etc

      Quizás sea debido a que la zona en la que trabajo es "especial" (con muchas familias de inmigrantes acogidas a servicios sociales) tenemos una demanda muy alta de certificados. Lo rocambolesco del tema son algunos de los motivos por los que me los han pedido:

  • Solicitud de una asistenta que ayude en la casa por "motivos de salud"
  • Solicitud de que le pongan una lavadora en la casa porque no puede cargar el cesto de la ropa hasta el sótano que es donde esta el cuarto de lavadoras comunitario
  • Solicitud de un lavavajillas por un síndrome del túnel carpiano leve
  • Solicitud de una cama nueva por dolor de espalda crónico
  • Cambio de puesto laboral por algun tipo de dolor crónico o molestia producida por el nuevo puesto de trabajo y "difícilmente conmensurable"
  • Exención en el uso de calzado laboral "obligatorio" 
  • etc 
      Estos son algunos de los motivos que me he encontrado en los últimos meses, si hago memoria seguro que recuerdo alguno mas y con seguridad mis colegas habrán tenido otros. En todos ellos me fue muy difícil ver que objetivamente había una necesidad y en no pocos casos me negué a hacerlos con la consiguiente frustración del paciente.

      Lo que me fastidia de aqui es que cuando la persona les hace la demanda recurren a <<ve a tu medico y si él te hace un certificado...>>  Hacen de un problema social, un problema medico, para mi gusto con mucha ligereza. 

     ¡Estoy hasta la coronilla de certificados!

viernes, 23 de junio de 2017

Vacaciones alternativas

       Es tiempo de vacaciones y el turismo de interior en caravana y los resorts de sol y playa en el sur de Europa, Canarias y Tailandia son las formas de vacaciones favoritas para los suecos. Pero hay otras alternativas que me resultan muy curiosas:

  •       Hay familias que alquilan o son propietarias de una cabaña en la montaña (sommarstuga) donde viven integrados plenamente en la naturaleza sin luz eléctrica ni comodidades, a veces incluso ni agua corriente y con un retrete en una caseta a parte de tipo químico o pozo negro. También existen este tipo de Cabañas en muchas de las islitas que hay por la costa del lado oeste y a las que sólo se puede acceder en barco. 
  •      Hay varios parques temáticos del oeste americano o de vikingos, y hay familias que pasan parte o sus vacaciones viviendo allí integrados perfectamente en el parque a la usanza de la época. El más famoso parque del oeste de mi región se llama High Chaparral y fuimos un día con la familia. Yo me quedé alucinado porque había decenas de personas (familias enteras) con el traje típico de las películas del oeste y que estaban por allí paseando, tomando café, etc Yo pense para mi: ¡vaya dineral se gastan aquí en extras! Y cuál fue mi sorpresa cuando descubri que eran familias que estaban allí de vacaciones viviendo en cabañas como si se tratara del oeste americano. También pasa lo mismo en un parque temático sobre vikingos: familias durmiendo en tiendas de campaña y cocinando con leña, vestidos con ropa de la época de los vikingos. 


martes, 6 de junio de 2017

Día nacional de Suecia, para pensar...

      Hoy es el día nacional de Suecia. Grattis Sverige, nationalsdagen  🇸🇪🇸🇪🇸🇪🇸🇪!!! 

      En este país que nos acoge, hoy cada ciudadano tiene en su casa un mástil con su bandera, orgullosos de ser suecos. En cada pueblo se hacen actos conmemorativos con desfiles, música, discursos, etc Todo el mundo lleva su bandera e incluso los inmigrantes de otros países agitan con orgullo la bandera del país que les acoge. 

      Pienso en mi país y lo que me da es vergüenza, porque si en el día nacional de España yo pusiera la bandera en mi casa o me llamarían facha o me insultarían, eso sí, con "libertad de expresión". 

     Una España con una historia y una herencia cultural que más quisieran muchos otros países. Una España que tiene miles de banderas (regionales, provinciales, de las ciudades....) pero que pita e insulta a la única que tiene que respetar. ¡¡¡Que pena!!! Por culpa de unos cuantos que son muy ruidosos nos estamos separando.... 

     Este país da un ejemplo de unidad y de respeto a la bandera y a cada uno de los que viven aquí.  
     Para pensar..

viernes, 26 de mayo de 2017

Otra forma de formación continuada es posible

      Recientemente se han llenado páginas de prensa hablando de la forma en la que los médicos españoles tienen de actualizarse gracias a la propuesta del ministro de Hacienda de que los médicos tributen a Hacienda por asistir a cursos o congresos financiados por la industria farmacéutica. 

     La actualización y formación continuada es importante en cualquier campo y trabajo, por supuesto que lo es en medicina: estar al día en nuevos tratamientos, nuevas técnicas quirúrgicas, discutir con otros colegas como hacer mejor las cosas, recibir experiencias de expertos, etc 

    Ahora bien, cualquier empresa se encarga de la formación de sus empleados. ¿Lo hace la consejeria de sanidad de cualquier región? Rotundo NO, es gracias a la industria farmacéutica. 

    Si hubiera seguido adelante la propuesta, la formación continuada se habría ido a tomar viento fresco. Nadie está dispuesto a pagar de su bolsillo: inscripciones, viaje, hotel, etc 

   Pero, ¿como se hace en Suecia? 

   Además de los cursos que ofrece la region, también hay otros ofrecidos por laboratorios farmacéuticos, la sociedad de médicos y el sindicato médico. 

   La asistencia, viaje y estancia corren a cargo de la empresa. Es la empresa la que en su caso recibe financiación parcial de la industria, no el médico directamente. Como en cualquier sitio, muchos cursos se hacen a instancias de los jefes y otros a petición del médico. Naturalmente, no siempre son autorizados, pero si son de relevancia incluso pueden ser en el extranjero. 

   Así que, si se hace aquí, ¿por qué no puede hacerse allí? 

domingo, 21 de mayo de 2017

El pronóstico del tiempo, ese gran tema de conversación

      Reconozco que muchos años atrás cuando iba al "poyo de la plaza" del pueblo de mis abuelos, me encontraba a los mayores hablando de cosas de la vida y sobre todo del tiempo. Me hacía mucha gracia, pero es cierto que la vida del "hombre del campo" depende mucho del clima. Hay que buscar el momento más oportuno para sembrar, labrar, o recoger la cosecha. 

     Aqui en Suecia, el clima es también un tema de conversacion diario hasta en el mismo trabajo. Por las mañanas en la reunión de reparto de tareas siempre ocupa un hueco más o menos grande un comentario sobre el tiempo: <<va a hacer un día soleado>>, <<hay mucho viento>>, <<no va a llover en los próximos días>>, etc 

    Es más, todo el mundo en los móviles tiene descargado un App sobre el tiempo y no son pocos los que tienen estaciones meteorológicas en su jardín. Mi vecino tiene una que mide todo lo medible: velocidad del viento, humedad, probabilidad de lluvia, y ¡yo que sé más!

    Y es que aquí para los suecos es muy importante saber el pronóstico del tiempo para planificar muchas tareas: arreglos en las casas como barnizar la terraza, pintar exteriores, plantar flores,... organizar viajes, etc Nosotros que todavía somos unos inexpertos, compramos unas flores para el jardín no hace mucho y por no estar pendientes del tiempo se nos helaron todas en los días siguientes. Al comentárselo a mi vecino me dijo que habíamos corrido mucho. 

   

viernes, 12 de mayo de 2017

Más impuestos que pagar: por tener televisión

      Hace algo más de un mes compramos una nueva televisión. Hace dos semanas recibí una llamada de un número desconocido que tras la rápida presentación me interrogó:

    ¿Se llama usted I.....?   -Sí..?

    ¿Vive usted en la calle ....?   -Sí, qué quiere?

    ¿Usted se ha comprado una televisión en ....?  Sí...?

    Tiene que saber que tiene que pagar un impuesto por tener televisión... 

    Yo alucinaba, pensé que se trataba de algún tipo de Spam e intentaba cortar a la señora, con la típica excusa: no le entiendo, soy extranjero. 

    Finalmente la señora me dijo, le llegara una carta a casa sobre este tema. Ok, respondí. 

    Cuál ha sido mi sorpresa que me ha llegado una factura, la cual debo pagar. :-(

    En la carta se me informa que según la ley 1989:41, la radio y la televisión pública se financia a través de la población. 
Todos los hogares y las empresas que tienen receptores de televisión y de radio deberán pagar una tarifa de televisión.
La cuota es la misma para todos los hogares. Así que no hay descuentos ni de estudiante ni de pensionista.  Algunos casos de esta ley: 

  • Si hay varios sintonizadores de TV: Sólo se paga una cuota.
  • Solo hay un pago por hogar (incluida la vivienda habitual, caravana o vivienda de veraneo). 
  • En el caso de tener alquilada o prestada una television, también se paga.
  • El usuario dice que no ve la televisión: Tambien se paga.
  • ¿Se utiliza el televisor como monitor del ordenador?: Tambien se paga.
  • Si paga por televisión por cable o televisión por satélite:  También debe pagar el impuesto.
  • Si usted alquila su casa a otra persona que posee televisión:  Es usted quien debe pagar la tarifa de la radio y la televisión.
  • Si usted es un extranjero que tiene residencia en Suecia o simplemente tiene una casa de veraneo: también se paga. 

     ¿La cuota? 2340 coronas suecas/anuales (unos 242 €/anuales)

     ¡Toma ya! Un impuesto más..... del que es imposible renunciar salvo que me vuelva a España. 

domingo, 7 de mayo de 2017

Muy bien no tienen que ir las cosas cuando el ministro de sanidad está de baja laboral

      Ha saltado la noticia: el ministro de sanidad sueco Gabriel Wikström está de baja laboral por Síndrome de fatiga crónica (Utmattnigssyndrom).  Ver la noticia

      Segun la noticia, es la segunda vez que Gabriel Wikström (que tiene 32 años) es diagnosticado de este mismo problema. La primera vez fue con 23 años y le costó dos años salir de ese proceso. Por el momento está de baja por 2 semanas y la ministra de la Seguridad Social: Annika Strandhäll, toma sus funciones. 

      Es un caso relevante pues es la primera vez que un ministro de sanidad está de baja laboral y según el diario, Gabriel Wikström no está deprimido, simplemente está estresado y cansado.

     Esta situación es muy curiosa pues "el síndrome de fatiga crónica" (Utmattningssyndrom) es uno de los grandes caballos de batalla de la seguridad social en cuanto a las bajas laborales. Cada vez hay más personas que son diagnosticadas de este síndrome y generalmente toman largo tiempo (varios años incluso) en reincorporarse a la vida laboral. 

     ¡Ironías del destino!

lunes, 1 de mayo de 2017

La llegada de la primavera: valborgsmässoafton

     En la tarde-noche del 30 de abril se celebra una importante tradición sueca en miles de rincones del país: valborgsmässoafton. La tradición básicamente se trata en hacer una gran hoguera con o sin canto de un coro. 

    El rito de la hoguera en si tiene orígenes muy antiguos. Era una práctica de antaño, tanto en Suecia como en otros países del norte, encender hogueras por la noche en algún día de la llegada de la primavera. No se sabe con seguridad si se hacía para ahuyentar a los depredadores de los rebaños o eran por algún motivo mágico o sobrenatural como cuando los alemanes quería protegerse de las brujas que esa noche se reunían para adorar al demonio en Blocksberg. Es de esas hogueras contra las brujas de las que se piensa desciende la tradición sueca ya que durante la Edad Media vivían numerosos alemanes en Estocolmo y fue allí donde arraigó primero. 

   En la celebración de mi ciudad, a la que acudieron cientos de personas, hubo una banda de música y un coro canto dos canciones típicas de este día: sköna maj, välkommen (bienvenido hermoso mayo) y  Vintern rasat (el invierno se desgaja). Esto mientras el fuego ardía en un espigón del puerto, muy bonito la verdad. Duró unos 45 minutos y termino la celebración con fuegos artificiales. 

Hoguera a orillas del lago Vänern 

lunes, 24 de abril de 2017

Uno de cada cinco médicos de familia ha estado de baja por estrés

      Me parece muy relevante (y alarmante) el artículo que ha salido hoy publicado en el diario médico (Läkartidningen):  Uno de cada cinco médicos de familia ha estado de baja por estrés

         Uno de cada cinco médicos de atención primaria ha estado de baja debido al estrés. Un tercio ha considerado abandonar por completo la profesión debido a la carga de trabajo. Y, más de la mitad trabaja a tiempo parcial para poder así disminuir su carga de trabajo. 

         Los datos se han obtenido a través de cuestionarios. Los resultados más relevantes son: 

  •  El 51% respondió que el exceso de carga laboral fue una de las razones por las que trabajaban a tiempo parcial.
  • El 54% dijo que tienen que trabajar horas extras varias veces a la semana. 
  • El 30% habían cambiado de trabajo en los últimos cinco años debido a la carga de trabajo. 
  • El 33% ha considerado abandonar la profesión médica por la misma razón.
  • El 19% dice que ha estado de baja debido a una enfermedad relacionada con el trabajo.

     Yo doy fe de estos resultados. En mi entorno cercano (incluso yo mismo) tengo ejemplos concretos que corroboran estos datos estadísticos. La gran carga laboral, en bastante parte debida al déficit de médicos de primaria son para mí las causas. 

        En la ciudad donde trabajo hay 6 centros de salud para una población de unos 32000 habitantes. Digamos que hay un centro para cada barrio, pero todos son deficitarios en médicos. ¿No sería mejor concentrar los recursos en 3 centros grandes?  Pues no, prima la "cercanía" para los pacientes, a otro tipo de gestión. ¿Consecuencias? Si un médico enferma o tiene libre, pasa lo mismo  que si le cortamos una pata a una mesa, su puede quedar en pie pero coja. 

      Aunque desde las regiones se están haciendo esfuerzos en reclutar médicos en otros países, esto podría ser una solución a largo plazo (porque la adaptación y el idioma lleva tiempo) pero yo no le veo arreglo a esto a corto medio plazo sino cambian las políticas. 

martes, 18 de abril de 2017

Aumentan los certificados médicos para salir de España

      Acaba de publicar la noticia la Organización Médica Colegial:  Los certificados médicos para salir de España aumentan un 20%

     Los datos muestran un repunte en la demanda de certificados de idoneidad, que en 2011 fueron de 1.380; en 2012, 2.405; en 2013, 3.279, en 2014, 3.300; en 2015, 2917; y 3.500 este año. En los cinco últimos años, se han solicitado más de 15.000 certificados de idoneidad por parte de médicos españoles. 

    Hasta ahora la excusa fue la "crisis", pero ¿y ahora? ¿Cuál será la excusa? 

    Como dice un buen amigo mío: ¡no hay excusa posible! 

   Pero sin duda se debe a:
  • la precariedad laboral, con unos contratos temporales y abusivos
  • Unos sueldos bajos, mucho más bajos que en el resto de Europa
  • Desarrollo profesional nulo
  • Precaria infraestructura para investigar (hay que hacerlo fuera del horario laboral y en el tiempo libre)
  • Una población exigente y en bastantes casos maleducada

¿Sigo? 

    Mejor lo dejo así... ¿tomarán nota los políticos? 

   Yo creo que no. Unos se dedican a fletar autobuses y otros a negar las corruptelas, mientras que el resto se mira su ombligo. 

    Por cierto, la comunidad que más certificados ha solicitado: Cataluña. (Como no se independicen ya, se quedan sin médicos 😂) 

domingo, 16 de abril de 2017

Cómo solucionar los malos olores

        La verdad yo siempre he sido muy sensible a los olores fuertes. Siempre cuento la anécdota de que cuando empecé a trabajar atendí de urgencias un señora que sufrió una gastroenteritis severa. Atendiéndola sufrió la pobre una gran diarrea y yo casi vomito en la consulta. No podía ni acercarme a la consulta por las náuseas.

       Mis hijos se parten de risa cada vez que lo cuento. 

       Hablando un día de ello con mi mujer me explicó que en urgencias del hospital tienen unos artilugios que se ponen en la nariz con olor a mentol cuando vienen pacientes con infecciones de esas por anaerobios que huelen fatal o cuando hay mucha sangre. Ver foto. 

      ¡Menuda idea, no habérseme ocurrido a mí! Seguro que el que la patentó se ha forrado. 

lunes, 10 de abril de 2017

Otros profesionales pueden dar la baja laboral

      Hace un par de años estuve trabajando "extra" como "hyrläkare" (médico de alquiler) un par de semanas en el Vårdcentral de Brunflo, en la region de Jämtland, ver entrada  y ya puede comprobar entonces que tenian bastantes problemas para tener medicos fijos. Ahora me ha venido de nuevo a la memoria mi estancia allí al leer una noticia sorprendente en le diario medico (Lakartidningen). Ver noticia

     La gran carencia de medicos unido a que la region se esta negando a contratar hyrläkare (como parte de una estrategia general para disminuir el gasto y mejorar la continuidad) esta llevando a que no tienen ningun médico fijo.

    A parte de los lógicos problemas derivados de la falta de atencion medica se ha unido que los pacientes que lo requieren no pueden recibir la baja laboral necesaria.

    ¿Qué ha hecho la administración? Pues dar la potestad para que en determinadas patologias sean otros profesionales los que puedan emitir la baja laboral: enfermera, matrona, fisioterapeuta y/o psícologo.

   De esta manera a lo pocos médicos que consiguen contratar aunque sea temporalmente se les libera de algunas cargas y pueden concentrarse en otras tareas.

  La asociacion de médicos (Distriktsläkarföreningen) no ve con buenos ojos esta medida y en cierto modo mas bien como un intrusismo.

   La polémica esta servida. No se sabe por ahora si esto puede ser un ejemplo a seguir por otros Centros de salud o finalmente se echara para atrás. Ya veremos que pasa.

lunes, 3 de abril de 2017

Participando en un estudio de diabetes como caso control

     La enfermera de diabetes de mi centro de salud colabora con el desarrollo de un estudio con pacientes diabéticos y estaban necesitados de casos controles así que nos lo fue pidiendo a los compañeros. Me he ofrecido voluntario. 

    Llevo implantado a nivel subcutáneo una pequeña aguja capilar conectada a un transmisor que va controlando en todo momento mi nivel de glucosa y enviando los datos a un pequeño aparato del tamaño de un móvil. 
    El estudio tiene como el objetivos:
  1. Hacer un registro de los valores de glucemia en sujetos sanos 
  2. Y, corroborar las hipo o hiperglucemias con determinaciones capilares hechas con los glucometros habituales. 

     Tengo que pincharme al menos 3 veces al día y anotarlo en un registro y tomar valores extras si tengo hipo o hiperglucemias. 

    La duración del estudio es de dos en semanas. Termino pasado mañana. 😅

     Es muy interesante ver cómo el ejercicio físico, el ayuno o el estrés me bajan la glucemia y como las comidas copiosas me la suben. Además es curioso que a veces tiene uno la sensación de hambre muy acusada y piensa que le va a dar una hipoglucemia, pero el nivel de glucosa se mantiene estable en sangre. 

    Lo peor de todo es los pinchazos. Tengo que reconocer que es un latazo pincharse varias veces al día....ahora entiendo más el sacrificio de los diabéticos. ¡Que bonita es la salud! 

sábado, 1 de abril de 2017

El día de los inocentes sueco: Aprilskämt

    Hoy es el día de los inocentes aquí en Suecia. La verdad no me había acordado (suele pasarme lo mismo con el 28 de diciembre en España), han sido los niños los que me han intentado tomar el pelo y me lo han recordado. 

   Al parecer se lleva celebrando en este día desde alrededor de 1600, pero no se sabe porque apareció con certeza esta costumbre de hacer bromas. La primera norma de la que se tiene constancia fue en 1742 cuando un bromista clavo un anuncio en el portón De la Iglesia de Hällstad en la region de Västergötland, anunciando que el primer servicio religioso tendría lugar una hora antes de lo común, "lo que dio lugar a gran conmoción entre muchos miembros de la parroquia que se sintieron engañados", segun aparece en el lacónico protocolo parroquial. 

   Hay algunas bromas muy famosas como la del 1 de Abril de 1950 cuando el periodico Göteborgs-Posten publicó que la isla de Öland se había desprendido del terreno del fondo, que iba a la deriva y que iba a chocar contra la costa. 

miércoles, 29 de marzo de 2017

Intentando frenar las necesidades de médicos de alquiler

    La asociación de médicos de familia (Distriktsläkareföreningen) y el sindicato Medico (läkareförbundet) han elaborado un documento con 60 puntos que pretende ayudar a las regiones a disminuir las necesidades de médicos de alquiler y aumentar el personal fijo, según el diario médico (Läkartidningen). Ver noticia

    La falta de personal hace que las regiones acudan a empresas intermediarias que "alquilan" médicos y enfermeras. Esto incrementa bastante el gasto en personal, pues se paga mucho mejor. Los únicos que salen beneficiados son tanto la empresa como el personal de alquiler. Los centros de salud, que tienen que pagar mucho más, y los pacientes, que se quejan por la falta de continuidad de los cuidados (el personal cambia continuamente) están muy insatisfechos.

  A tal punto es así, que cuando se hacen anuncios para reclutar pacientes para un centro, entre los puntos que destacan esta el "tenemos no se cuantos médicos fijos". 

   Los puntos del documento giran en torno al ambiente laboral, compensaciones económicas y enfoque de la manera de trabajar. Entro los puntos destacados están: 

  • Que se elaboren planes de formación individuales
  • Los nuevos médicos sigan un curso de adaptación
  • Se realicen reuniones periódicas de médicos para discutir temas de trabajo 
  • Identificar periódicamente las necesidades en el número de médicos por zonas 
  • Realizar un plan bien definido para reclutar personal 
  • Crear la figura del "coordinador de migración para la familia": que ayude a las familias que inmigran para trabajar 
  • Ventajas para los médicos pensionistas que trabajan 
  • Mejores salarios y prestaciones 

  La verdad es que no veo una solución clara a este problema que es mayor cuanto más se aleja de núcleos urbanos grandes. El tiempo lo dirá. 


sábado, 25 de marzo de 2017

Si compras un aparato prepárate a pagar por todo

     Es tiempo de cambiar la secadora, era vieja y daba problemas. Lo más fácil y cómodo es elegir un modelo en la web de la tienda que encaje en las necesidades y espacio. Encuentras un modelo que está bien, de esos A++, de bajo consumo y muchas prestaciones. Con un simple clic va directo al carro de la compra y a pagar. En el anuncio está siempre bien marcado que el envío es gratuito, pero ¡ojo!

    El envío es gratuito hasta la puerta de la parcela o la casa (si tu casa está al final del terreno te lo pueden dejar fácilmente en la puerta del terreno si el repartidor es estricto)

  • Si quieres que te lo metan en casa hasta el lugar donde lo vas a dejar instalado hay que pagar 499 kr (52 €)
  • Si quieres que te lo desembalen, se lleven el embalaje y se lleven también el aparato viejo son 199 kr (20 €)
  • En el caso de frigoríficos, si hay que cambiar la puerta de sentido: 199 kr (20 €)
  • Si el aparato requiere algo de instalación, como por ejemplo un lavavajillas son otras 449 kr (47 €) 

      Así que, una supuesta ganga que costaba de inicio 6485 kr (682 €) ha acabado costando 7183 kr (755 €)

Pues aunque no lo creas, hay mucha gente que no paga esos servicios extras. Si tienen su propio remolque o algún conocido que se lo preste, ellos mismos se encargan de llevar el producto viejo al punto limpio, tirar el embalaje e incluso instalar la máquina. Te ahorras un pico. Así son aquí las cosas...

lunes, 6 de marzo de 2017

Vasaloppet: La carrera mas famosa de Suecia

     Ayer se retransmitió por televisión la Vasaloppet. Se trata de la carrera mas famosa de Suecia, todo un acontecimiento anual.  ¿Qué significa el nombre? Vasa, viene del "rey Gustav Vasa"; Loppet, significa "la carrera".


    Se trata de una carrera de 90 km de esqui de fondo entre las localidades de Berga y Mora que se viene realizando todos los años el primer domingo de Marzo desde 1922.
Plano de la carrera. Fuente: www.vasaloppet.se


    Esta carrera esta inspirada en un viaje que hizo el que fue despues el rey Gustav Vasa huyendo de los soldados del rey de Dinamarca Kristian II en 1520.  En ese tiempo Suecia pertenecía a Dinamarca y comenzo la lucha por su independencia.


   Un vecino de Mora: Anders Pers,  tuvo la idea de realizar la carrera de esqui mas importante del mundo inspirandose en la hazaña  del rey Vasa. La primera Vasaloppet se realizo el 10 de Marzo de 1922 con un total de 122 participantes. El ganador tardo 7 horas, 32 minutos y 49 segundos en completar los 90 km.


   En esta edicion han participado 15800 personas. El ganador masculino ha sido John Kristian Dahl, es noruego y ha tardado 3 horas, 57 minutos y 18 segundos.  Ha sido por la foto finish puesto que han llegado 4 participantes al mismo tiempo. La ganadora en la categoria femenina ha sido  Britta Johansson Norgren, es sueca y ha tardado 4 horas, 19 minutos y 13 segundos.

Momento de la carrera. Fuente: www.vasaloppet.se

  Hay otras variantes para esta ruta que han surgido mas recientemente:
  1. En bicicleta de montaña. Comenzo esta variante en 2009 y se realiza en agosto: se recorren 49,5 km de caminos forestales, 37 km de grava y 7.5 km de asfalto.
  2. Desde 2014, se hace una variante en corriendo (tambien en agosto). Se corren en total 57 kilometros de caminos forestales, 9 km de grava, 18 km de tierra y 6 km de asfalto. El  máximo de tiempo permitido es de 15 horas. El record en hombres esta en 5 horas, 45 minutos y 8 segunodos; y, en mujeres: en 6 horas, 54 minutos y 32 segundos.


martes, 28 de febrero de 2017

Semladagen: un día especialmente goloso

     Hoy (martes de carnaval o martes anterior al miércoles de ceniza) nos han invitado en el trabajo a comer Semla, es el Semladagen (día de la Semla).  Comerlo en este día es tradicional desde hace más de 200 años. Si bien, hoy en día se empiezan a vender ya desde que termina la Navidad. Parece que su origen está en "llenarse de calorías" previo al ayuno de la Cuaresma.

    Se trata de un bollo relleno de crema que se toma de postre o con el café, y que está buenísimo. 



    Además, este dulce ha pasado a la historia también por un hecho curioso: En 1771 murió el rey sueco Adolfo Federico tras un atracón de una opípara cena compuesta por caviar, langosta, carne, champagne y un montón de Semla de postre mojadas en leche. 

   Yo por si acaso, solo me he comido una. ;-) 

sábado, 25 de febrero de 2017

El estrés y las deficiencias en personal son causa de muerte - noticia

     Hace unos días que ha aparecido la misma noticia en por todos los medios informátivos: el estrés del personal o las deficiencias de personal son causa de muertes Personalstress och platsbrist skordar liv

    La noticia viene a propósito de un estudio comparativo que han realizado sobre causas de muerte  hospitalaria. En este se explica que el año pasado se han encontrado 13 muertes en centros hospitalarios de Suecia que se pueden atribuir a la sobrecarga laboral, elevado estrés o deficiencias de personal. 

   Exponen un par de ejemplos como que un paciente recibió por 10 veces demasiada dosis de una medicina u otro que recibió por error un fármaco anticoagulante y falleció desangrado. 

  Ni puedo, no quiero justificar una negligencia, pero este debate está cada vez más en boga. En los hospitales y centros de salud (mucho peor en estos) la carga laboral es muy grande y todo ello debido a la falta de personal. 

  En los comienzos de mi blog explicaba que la agenda de un medico de centro de salud se dividía en tramos: administración, consultas programadas, consultas a demanda/urgencias y consultas telefónicas. Pues bien, la tendencia actual en los centros de salud es a crear solo consultas a demanda/urgencias. ¿Por qué? Se está haciendo imposible poder atender las consultas urgentes dejando huecos para consultas programables/demorables y todo debido a la falta de personal. 

   En mi centro por ejemplo, si tienes un problema en una uña del pie, por ejemplo, una infección por hongos (algo totalmente demorable), tardan unos 3 meses en darte cita. 

   No se en qué va a acabar todo esto. 

martes, 14 de febrero de 2017

Alla hjärtans dag -- el San Valentín sueco

       Aquí también en Suecia el 14 de febrero es un día especial, sin embargo por lo que he leído se trata más de una "festividad" reciente. Los comerciantes intentaron trasladar una idea europea y americana alrededor de los años 80 del pasado siglo, adaptándola a Suecia. Lo denominaron "el día del amor y la amistad", de esta manera el mercado de clientes era potencialmente alto. No tuvo mucha aceptación en principio, pero a partir de la década de lo 90 fue haciéndose más popular: tarjetas, pasteles, globos con corazones, y por supuesto las flores han ido llenando escaparates de los 14 de febrero de cada año. 

     Como he escrito, aquí se trata del día del Amor y la Amistad así que hoy mi jefa compro unas cajas con gominolas con forma de corazón para que nos endulzáramos un poquito todos. 

miércoles, 1 de febrero de 2017

Por que Suecia supera a muchos países en casi todo

     Un amigo me ha pasado un artículo del Foro Económico Mundial sobre las bondades de Suecia y que creo es interesante que sepas. Ver artículo completo Se trata de datos económicos, sería interesante en que puesto está este país en datos Sociales. 

Es muy fácil hacer negocios: Tanto es así que ahora ocupa el primer lugar en la lista anual de Forbes de los mejores países para los negocios.  Hace diez años Suecia ocupaba el puesto 17, pero desde entonces se ha embarcado en una serie de iniciativas que lo han llevado a la cima. "Durante las últimas dos décadas, el país ha sufrido una transformación basada en la desregulación y la autocontención presupuestaria con recortes en el estado de bienestar de Suecia", dice Forbes. También es hogar de un montón de innovación tecnológica y de alguna de las marcas más venerables y conocidas en el mundo como por ejemplo: Volvo, Electrolux, Ericsson, IKEA y H & M.

Es globalmente competitivo: El Foro Económico Mundial publica anualmente un Índice de Competitividad Global y este año coloca a Suecia en el sexto lugar. El crecimiento ha sido robusto, con un 3,7 por ciento en 2016, y el país ha logrado disminuir significativamente su déficit en 2015, saltando de 30 a 22 en este indicador. El mercado de trabajo funciona razonablemente bien y Suecia tiene una alta tasa de empleo, con un alto nivel de participación de la mujer en la fuerza de trabajo.

Tiene buena igualdad de género: Suecia ocupa el cuarto lugar en el Índice Global de Disparidad de Género 2016 del Foro Económico Mundial, habiendo cerrado más del 81% de su brecha general de género. Recientemente se ha observado un aumento en las mujeres legisladoras, altos funcionarios y gerentes. 

Tiene bajos niveles de corrupción: Suecia tiene un bajo nivel de corrupción y ocupa el cuarto lugar en el último Índice de Percepción de la Corrupción de Transparency International, que mide los niveles percibidos de corrupción del sector público en 186 países. (España está en el 41 😢)

Es altamente innovador: El European Innovation Scoreboard 2016 de la Comisión Europea sitúa a Suecia en el primer puesto. Junto a Dinamarca, Finlandia, Alemania, los Países Bajos, Suecia es un "líder de la innovación" con un rendimiento de la innovación muy por encima de la media de la UE, según el estudio. El desempeño de la innovación se mide por el desempeño promedio de 25 indicadores. Suecia lidera los recursos humanos (la disponibilidad de una mano de obra altamente calificada y educada) y la calidad de la investigación académica.

Tiene un pasaporte poderoso: El poder de un pasaporte se define como cuántos países el titular tiene acceso sin restricciones. Alemania y Suecia ocupan el primer lugar, con sólo un país entre ellos. Esto hace que el pasaporte sueco sea el segundo más poderoso del mundo. El ranking, compilado por Henley & Partners, una empresa de planeación y ciudadanía, tiene en cuenta cuántos países pueden ser visitados sin solicitar una visa. Los pasaportes alemanes pueden viajar a 177, de un posible 218, mientras que los suecos pueden visitar 176.
Es un gran lugar para envejecer: Suecia ocupa el tercer lugar en el Global AgeWatch Index 2015, que mide la calidad de vida de las personas mayores. Los puntos fuertes de Suecia radican en la capacidad de su generación de más edad: tienen tasas de empleo por encima del promedio (73,6%) y niveles de educación (68,7%). Las personas mayores están muy satisfechas con la seguridad (73%), la libertad cívica (94%) y el transporte público (65%). Suecia también ocupa un lugar destacado en el ámbito de la seguridad de los ingresos,  con una cobertura del 100% de los ingresos de pensiones y una tasa de pobreza de la vejez (5,3%), un 3% por debajo del promedio regional.  

Como he dicho al principio son datos económicos, yo no estoy de acuerdo con esta percepción. La mayoría de los suecos pensionistas que pueden permitírselo pasan mucho tiempo en países cálidos a tanto en clima como "calor humano". 

Habilidades lingüísticas: los  suecos hablan muy bien el inglés, y sólo son superados por Holanda y Dinamarca. El ranking, compilado por la empresa de educación en idiomas Education First, es el resultado de probar a millones de personas en todo el mundo en sus habilidades lingüísticas. El inglés ha sido una asignatura obligatoria en toda la escuela primaria y secundaria en Suecia durante las últimas cuatro décadas, y la vida cotidiana en la región se caracteriza por la constante exposición al inglés a través de los medios no apodados en inglés, particularmente en televisión. De esto doy fe al 100%. 
La reputación del país es muy buena: No es de extrañar entonces, que Suecia supera el ranking este año (78,3 puntos), de la reputación reputación RepTrak. Es un gran lugar para las familias (tiene 16 meses de permiso parental y servicios de guardería gratuitos), tiene un crecimiento económico favorable, es un país seguro para las mujeres, tiene transparencia en los medios y por último, pero no menos,  es un país precioso. 


jueves, 26 de enero de 2017

Bicicletas electricas para ir a los domicilios

      La verdad es que en mi region estan verdaderamente comprometidos con el medioambiente y la salud. Nos acaban de llegar dos bicicletas electricas para que las usemos en el trabajo.


     La idea es que se vayan a hacer los domicilios en bicicleta, asi que en primera instancia las que las van a usar mas son las BVCsjuksköterska (enfermeras de pediatria) ya que tienen que hacer la primera visita puerperal a las casas. No obstante estan disponibles para todos nosotros.
Mis compañeros enfermeros Emmanuel y Johanna


     Siempre me ha llamado la atencion la cantidad de carriles bici que hay por aqui y que tanto los adultos como los niños van al trabajo o al colegio en bicicleta llueva o nieve, es más, existen "ruedas de invierno" para las bicicletas tambien. Pero es que sin duda es mucho mas seguro ir aqui en bici que en España, ademas de que la conciencia social de respetar al ciclista es bastante mayor.


    Y pensar que caen 4 gotas en España y se colapsan las carreteras...

viernes, 20 de enero de 2017

Concurso: En bicicleta al trabajo


     En la intranet de mi trabajo ha aparecido informacion acerca de un concurso anual que se lleva a cabo en mi región y que quiere poner de manifiesto el lugar de trabajo/empresa que mas bicicleta usa para ir y venir del trabajo. Todo esto forma parte de una campaña de promocion de la salud y mejora del medioambiente. Se puede ver en la siguiente web de la campaña y en el siguiente video.




     Para poder entrar a formar parte del concurso hay que cumplir unos criterios entre los que estan :tener aparcamiento de bicicletas, sitio para guardar la ropa que se usa de ciclismo, ducha, tener tiempo extra en el trabajo que te permita cambiarte y ducharte, que las personas vayan en grupo, etc


     Si se cumplen al menos un numero determinado de criterios se puede entrar en el concuros. Por lo que se, recibiaran periodicamente la visita de un "inspector" para corroborar que se cumplen los supuestos.


    El premio del ganador consiste en que le hagan un video que se mostrara en los cines a modo de anuncio antes de las peliculas.


    Interesante.... Lástima que mi Centro de salud no cumpla los criterios.

sábado, 14 de enero de 2017

Spain is different! Y así nos va...

       Tengo que contar una experiencia que tuve en España en las vacaciones de Navidad o reviento...

      Por desgracia enfermé y necesitaba de un antibiótico así que con la cartilla sanitaria europea me dirigí al centro de salud de mi zona para ver si me atendía algún compañero. 

     Cogí un número de urgencias y cuando me tocó y le conté al administrativo mi historia, me dio amablemente unos impresos para rellenar con los datos de la cartilla y me dijo que hiciera otra cola distinta. ¡Típico! ¿No?

     Con el impreso relleno al llegar mi turno y contarle la misma historia a este administrativo él me pregunto: 

     - ¿pero tú has estado dado de alta antes aquí? 
    - sí claro, pero hace muchos años y ya no cotizo aquí en España es por eso que vengo con la cartilla sanitaria europea. 
     - ok, deja a ver que veo en el ordenador

    Encontró mi ficha antigua y me dijo: mira, voy a darte de alta de nuevo en el sistema como que has retornado, es mucho menos lío para todos. Y, ¡total, no le cobramos nunca nada a los extranjeros que vienen por aquí! 

   ¡Toma ya! ¡Me quede de piedra! 

   Después de que el colega me hiciera la receta electrónica en la farmacia no me podía aplicar el descuento porque había algo mal en mis datos, ¡no fastidies!

   La farmacéutica me dijo que fuera de nuevo al centro para que me lo miraran.

   -¡Vaya! ¿Pero puedo llevarme el antibiótico?- le pregunté

   - Si claro, pero lo tienes que pagar completo. 

   Pues nada, lo pague y me fui, porque no tenía ninguna gana de hacer una nueva cola y ver que es lo que me decían ahora.

    ¿Sorprendido? Seguro que no.

    Aquí en Suecia, e imagino en el resto de Europa,  sin los papeles en regla o tarjeta de crédito no te atienden sino te estás muriendo, literalmente hablando, pero Spain is different! 

lunes, 9 de enero de 2017

La figura del Assitente médico (Läkarassitent)

     Hace poco tiempo que he conocido esta figura de empleo: Läkarassitent (Lo que puede traducirse como Asistente Médico). Existe un anuncio de 50 puestos para atencion primaria en toda la region ver anuncio.

     ¿Quien puede optar a este puesto? Los estudiantes de los ultimos  años de medicina como trabajo de verano y mas recientemente los medicos sirios que han pasado el curso de idioma como paso previo a recibir la legitimacion para trabajar, siempre en centros que cuentan con muchos pacientes refugiados (como el mio).

    ¿Qué puede hacer? Participa en el trabajo del departamento o Centro de salud, por ejemplo, examinando o entrevistando a los pacientes, ayudando en las operaciones, etc No puede hacer nada de manera independiente, cualquier cosa debe estar siempre supervisada. No son sustitutos sino mas bien su trabajo es de tipo formativo. En el caso de los medicos sirios, tambien realizan labores de traduccion y de apoyo social a pacientes árabes.

     ¿Recibe un salario? Sí. Los salarios se negocian a nivel individual siempre, pero estan en torno a las 20000 Coronas suecas.

     ¿qué te parece?





miércoles, 4 de enero de 2017

Los Post más leídos del 2016

    Quiero empezar el año repasando mis 5 Post más leídos de este año 2016:


  1. Si que estamos mal acostumbrados Ver entrada: explicó el funcionamiento de los servicios de urgencia de atención primaria (Jourcentral).
  2. La excelencia académica está por encima de saber un idiomVer entrada: escribí a raíz de una publicación que leí de que un certificado de idioma catalán valía más que una tesis doctoral en un baremo de oposiciones, algo que aquí no ocurre. 
  3. 3 años en Suecia, evuluacion Ver entrada: hice una valoración de mi estancia en Suecia tras 3 años
  4. Cuidadito con lo que firmas en Suecia Ver entrada: este Post fue una liberación a un monumental enfado que cogi cuando me estafaron en una tienda de móviles 
  5. A revisarse la piel Ver entrada: escribí sobre el éxito del día de"puertas abiertas" para revisarse las manchas de la piel