Nos vemos en el congreso SEMFYC-Gran Canaria 2014

      Estoy muy ilusionado con el proyecto de moderar una mesa para el congreso de la Semfyc en Gran Canaria en Junio 2014.
      La idea que se nos ocurrió originalmente a mi mujer y a mi era exponer el trabajo de la atención primaria en Suecia llevando a un médico y una enfermera de aquí. A la organización del congreso les pareció más oportuno "internacionalizar" algo más la mesa, así que modificamos el proyecto inicial y finalmente vamos a hablar además de Suecia, de Inglaterra y de Holanda.
      En el enlace tienes el resumen de la mesa.
      Espero que podamos vernos allí.

MESA. Medicina de familia fuera de España

El mes más triste del año.

     Ya me avisaban mis compañeros: Noviembre es el mes más triste del año en Suecia. La oscuridad gana tiempo al día a pasos agigantados. Hoy se ha puesto el sol antes de las 4 de la tarde y en Diciembre lo hará sobre las 3. Como le decíamos  a nuestros hijos: "Os dejaremos de noche en el cole, y os recogeremos también de noche".

      Más que el frío, que también pone su granito de arena, lo peor que llevamos es la oscuridad. 

      Las calles están vacías a las 6 de la tarde, es como si fueran las 10 en España. Dicen que no es casualidad, pero me siento más cansado, no deprimido, sino como "si hubiera hecho un esfuerzo  más grande de lo habitual".  Lo único que apetece es irse a la cama pronto.
   
      Estamos deseando que llegue Adviento. Dicen por el contrario que será muy hermoso: la nieve, luces de Navidad por todos los sitios, ambiente de alegría, etc.

      Quedan sólo dos semanas.......

En cambio si tenemos....

    Al hilo del post anterior, os voy a relatar los recursos de que dispongo en mi Vårdcentral y que no tenía  en España:

1. Sala de cirugía con mesa quirúrgica, lámpara de quirófano, material quirúrgico y gafas lupa. 
2. Mesa de exploración ginecológica. Es obligado que una derivación al ginecólogo vaya acompañada de una explicación de la exploración ginecológica hecha. 
3. Optotipos
4. Lámpara de hendidura.
5. Rectoscopio.
6. Aspirador y microscopio para los oídos.
7. Silla y material de exploración otorrinolaringológica. 
8. HOLTER de tensión arterial.
9. Electrocardiograma informatizado (nos aparece el ECG en la historia directamente).
10. Desfibrilador semiautomático (no manual).
11. Disponemos en la sala de agudos de unos kit preparados y con jeringas precargadas para anafilaxia, hipoglucemias, edema agudo de pulmón y parada cardiorespiratoria, guardados en cajitas. 
12. Espirómetro 
13. Doppler arterial 
14. Peek flow
15. Laboratorio. Disponemos de pruebas rápidas para hemoglobina, PCR, VSG, streptoco A y Monopost (mononucleosis). Se hacen análisis de sangre convencionales durante toda la jornada y se envían dos veces al día al hospital: 9:30 y 15:30h 
16. Psicólogo sin demora de lista de espera. 

    Como ausencia a destacar, no se colocan yesos, así por ejemplo, en el caso de que yo atienda una sospecha de esguince de tobillo de II grado lo tendré que derivar al hospital. 

En la radiografía solo se ve algo de artrosis.

     Desde que a finales del siglo XIX Roentgen descubrió la utilidad de los rayos X (lo cual le valió para obtener el premio Nobel) hasta hoy, las radiografías son un método diagnóstico básico para el médico. Y aunque existen otras técnicas de imagen con mucha mejor definición, nos transmiten mucha y valiosa información.

     Lo que me llama la atención es que a pesar de que en las facultades de medicina suecas se estudia Radiología y los médicos residentes están habituados a verlas, en atención primaria NO se vean.

      ¿Sorprendido, verdad?

     Pues imagínate mi cara cuando fui la primera vez a mi Vårdcentral y me di cuenta de que no había negatoscopio (el aparato de luz para ver las radiografías) en las consultas.  ¿Y entonces?

    Bueno, los médicos piden muchas radiografías al igual que en España, pero lo único que se recibe es el informe del radiólogo con la lectura de la imagen. 

    Entiendo que así es más difícil que se nos escape una anomalía, pero yo no acabo de acostumbrarme a no ver las placas. Además era más fácil de explicarles a mis pacientes lo que tenían si se lo decia enseñándoles las imágenes. Como suele decirse: una imagen vale más que mil palabras.

 

    Le pedí a mi jefa la opción de poder verlas pero la respuesta es que por el momento no se puede porque no tenemos acceso a la intranet del hospital y según dice puede que eso tarde hasta un par de años, aunque parece que se está  trabajando en ínterconectar todos los sistemas.

    Espero que para entonces no se me olvide "donde queda el corazón".  :-) 
     

Fredagsmys (Viernes en familia)

     Todavía no me/nos adaptamos a las costumbres suecas. A pesar de llevar 7 meses aquí, seguimos relacionandonos con españoles. Entre nosotros cualquier día es bueno para quedar, hacer algo juntos, etc, pero me he enterado que no es así con los suecos.
     Los suecos trabajan toda la semana, no salen nada más que para hacer las compras necesarias, o sea, de casa al trabajo y viceversa. Pero ellos esperan y ansían la llegada del viernes, el Fredagsmys.
     Fredagsmys significa algo así como Viernes familiares. Los suecos tienen planificada una agenda con visitas para todos los viernes. Después del trabajo, recogen a la familia y se van a visitar a otra familia. Preparan nachos, tacos, palomitas, embutidos, pizza... que los adultos acompañan con vino o cerveza. Se trata generalmente de comida rápida y que se come con las manos. Los niños juegan (según el tiempo) en el jardín, a juegos de mesa, Wii, etc y/o se reúnen las familias para ver una película.
     La verdad es una costumbre muy distinta a España, pero estoy/estamos deseando poder vivir lo que es un Fredagsmys.