Distriktläkare

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Mi consulta

miércoles, 31 de diciembre de 2014

Mi balance del 2014

      Hay es el ultimo del día año y tengo un poco de tiempo para repasar como me ha ido en el 2014. Quizá me sirva para mejorar en el 2015, ya veremos.

     El 2014 empezó sin todavía una sensación positiva acá en Suecia. Me habían subido el sueldo, aunque estaba todavía muy por debajo de la media de un medico de familia, pero mi mujer seguía sin trabajo. Esa era mi principal preocupación. Mientras ella no consiguiera entrar en el sistema y así sentirse mejor y más útil, no podríamos mejorar nuestra situación. 

    En el trabajo poco a poco fui mejorando, aceptando cada vez más responsabilidades. 

    Marzo fue un punto de inflexión. Yo tuve que negociar mi sueldo de manera individual con mi jefa, algo realmente nuevo. ¡Nunca antes había tenido que hacer algo así! ver entrada Conseguí un aumento de sueldo aceptable. Mi mujer empezó a trabajar en el hospital con un contrato en practicas. No era el trabajo de su vida pero nos permitió empezar a respirar económicamente. 

   Llego el verano y pudimos disfrutarlo tanto aquí gracias al buen tiempo, como en España con unas merecidas y disfrutas vacaciones.

   A través de Linkedin (y eso que yo pensaba que esa red no servia para nada) recibí la oferta para cambiar a un centro de salud privado. Aunque en principio la rechace, gracias a que insistieron tuve la entrevista y acepte. 

   Los 3 últimos meses en mi centro antiguo tuvieron altibajos. Mi jefa al principio se enfado porque decidí cambiar y me ando "fastidiando". Tras discusiones y un periodo duro acabamos muy bien. Ella entendió que me iba porque el salario ofertado era bastante mayor al que recibía, y no porque no estuviera bien con ellos. 

   Cambiamos a los niños de colegio. No nos gustaba el otro. Los niños no se integraban. Ahora en este todo va muy bien. 

  He probado a trabajar extra, de sustituto. Una experiencia interesante y muy lucrativa que refleje aquí en el blog ver entrada

    Hace un mes mi mujer recibió la llamada de su jefe diciéndole que iban a subirle el sueldo porque estaba ya al mismo nivel que sus compañeras. Eso fue realmente una buena sorpresa pues ella tenía  contrato con el sueldo pactado hasta junio. Si bien es cierto que un sueldo al mismo nivel que una enfermera recién terminada y todo por culpa de "no tener un nivel de sueco alto".

   Termina el año y estoy en un nuevo centro de salud. Aunque falta rodaje, la sensación que tengo es muy positiva. ¡He publicado mi primer libro! Sueco imprescindible para la salud. Un ebook que puedes descargar directamente del blog y del que ya he vendido 7 ejemplares. Se que no llegare a bestseller ni a hacerme rico con él, pero es la culminación de una idea gestada un año antes y eso me llena de satisfacción. 

   En resumen, estoy terminando el año bastante mejor de como lo empece. Ahora toca reflexionar para hacer la lista de los propósitos para el nuevo año, aunque ese será tema para otro post. 

   ¡Feliz año 2015! 
  

domingo, 28 de diciembre de 2014

Sueco imprescindible para la salud: mi ebook

     Desde que empece a estudiar sueco eche en falta un manual español-sueco de consulta rápida y que me hiciera progresar más rápidamente. Me propuse pues hacer uno. Lo que te presento es el resultado de esa idea. Tras varios meses recopilando datos, tienes delante 40 páginas con mas de 2000 síntomas, signos, datos de exploración, preguntas de anamnesis, materiales y aparatos, y diagnósticos más frecuentes. Están organizados por órganos y aparatos y de manera alfabética. 

     Se que te será muy útil. 

     Puedes descargarlo en formato pdf directamente desde mi blog.

Mi Ebook: SUECO IMPRESCINDIBLE PARA LA SALUD

viernes, 26 de diciembre de 2014

Kalle Anka: el pato Donald

      El 24 de diciembre de 1958 a las 15 horas Walt Disney presentó un programa especial de Navidad en la televisión sueca: "Kalle anka och hans vänner önskar Gud jul", "El pato Donald y sus amigos desean feliz Navidad". Desde entonces todos los años el mismo día y a la misma hora se repite prácticamente el mismo programa a excepción de la introducción del programa que lo hace otro presentador en lugar de Walt Disney. Los dibujos animados los presenta Pepito Grillo y constan de una docena dibujos animados de los años 30, los años 40, los años 50, y 60, sólo un par de las cuales tiene nada que ver con la Navidad. Hay cortos "Silly Symphonies" y clips de películas como La cenicienta, Blancanieves y los siete enanitos y El libro de la selva

      Este programa se ha convertido en una tradición navideña y las familias se sientan juntas a esta hora para ver el programa desde entonces. 

    Nosotros intentamos hacer este año lo mismo, pero no duramos ni 30 minutos. Los niños se aburrieron, quizás porque ya han visto esos dibujos muchas veces o porque están cansados de ver muchas clases de dibujos todos los días. 

     Lo volveremos a intentar el 24 de diciembre del 2015. 

viernes, 19 de diciembre de 2014

¿Acaso soy peor médico por ser extranjero?

    Ya he contado en otras ocasiones que generalmente me he sentido apreciado y considerado en mi lugar de trabajo. He tenido problemas puntuales con algunos pacientes que me han dicho "que me vuelva a mi país" generalmente cuando he negado alguna baja o tratamiento de estupefacientes. Pero el que me estén vigilando "colegas" es otra historia. 

   En mi primer centro, una colega empezó a decirme con frecuencia todo lo que "no hacia bien" y tras discusiones continuadas acabamos por ni siquiera saludarnos. Pero en general ella hacia siempre lo mismo con todos, no solo conmigo. 

   Hoy en mi nuevo centro la cosa ha sido muy diferente. Un "colega" ha venido a hablar conmigo en otro tono: "te vengo a dar un curso". Ya de primeras me empezó a hervir la sangre. La política de prescripción de antibioticos aquí es muy estricta, digamos por ejemplo, que para poner un Ciprofloxacino la persona tiene que tener una pielonefritis. Ahí empezó la discusión, en los criterios de pielonefritis. Que si tiene este, que si le falta otro... La discusión subió de tono hasta que él me amenazo con hacer un escrito a la dirección. "Naturalmente puedes hacer lo que quieras que yo voy a seguir haciendo lo que crea oportuno con mis pacientes", fue mi respuesta final. 

   ¿Tú que crees? ¿Qué pasa, que por ser extranjero no se diagnosticar? 

   ¡Encima este colega no es ni mi jefe, es simplemente uno más!

   Gracias a Dios, todo ocurrió al final de la tarde, porque me dejo con un mal cuerpo...

   Ahora, que como dicen, donde las dan las toman. Media hora mas tarde, revisando el historial de un paciente, me di cuenta que este colega había prescrito un fármaco para la tensión a un paciente que venia tomando otro parecido. Fui a preguntarle, con segundas, por que lo había hecho.... no sabia ni que decir ni donde meterse. Acabó llamando al paciente delante mía para decirle que tomara solo uno de los dos farmacos. 

   Supongo que hay de todo como en botica. Pero si me buscan las cosquillas....

martes, 16 de diciembre de 2014

El snus: un tabaco diferente

     Al principio de llegar aquí me sorprendió que en el supermercado hubiera varias estanterías de cajitas metálicas redondas y yo me decía "¡que variedad tan grande de cremas para abrillantar los zapatos!". Pues nooooo, se trataba de snus. Jamás había oído esa palabra y no tenía ni la más remota idea de que era. 



     El snus son bolsitas pequeñas de papel (como las de te) rellenas de una picadura de tabaco que se ponen debajo del labio superior y que se va mezclando con la saliva extrayendo su contenido. Es una forma de consumo de tabaco muy extendida (yo diría que exclusiva) de Escandinavia. Las estadísticas dicen que lo usan cerca del 23% de la población. 


    La mayoría lo consumen por imitación o tradición, pero en muchos casos se ha convertido en una alternativa al consumo de tabaco. Estadísticamente no cuenta como fumador y no se considera aquí factor de riesgo cardiovascular.

   He leído algunos estudios al respecto, que si bien no son muy concluyentes indican que no hay relación con el cancer de pulmon (tiene lógica ya que no se inhala) y resultados contradictorios en cuanto a cancer oral, de estomago o de pancreas. Pero el problema ha sido que no han podido aislar una muestra suficientemente grande de personas que usan solo snus y que no se exponen a ningún otro tipo de tabaco. 

   Independientemente de todo ello, quizás porque no lo había visto nunca, me resulta repugnante.