Distriktläkare

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Mi consulta

jueves, 22 de enero de 2015

Déficit de vitamina D, un problema actual

     Nunca jamas antes me había preocupado por el déficit de vitamina D salvo en las mujeres menopáusicas o con fracturas relacionadas a la osteoporosis. ¡Normal, viniendo de un país con tantas horas de sol! ¿no? 

Horas de sol anuales en Europa
       Aquí me han enseñado mis colegas que hay que tenerlo en cuenta como diagnostico diferencial ante cualquier persona (pero especialmente personas de piel oscura o raza negra) con síntomas de cansancio, dolores musculares y debilidad generalizada. Ademas en muchos casos esta infradiagnosticado y se tacha erróneamente a los pacientes de fibromialgia o síndrome de fatiga crónica por que no se piensa en ello.

     Yo mismo, he diagnosticado varios pacientes, que tras el correspondiente tratamiento con vitamina D han mejorado.

    Es algo habitual que las personas compren en el periodo otoño-invernal vitamina D extra como preventivo. Lo que los médicos recomendamos aquí es que se suplemente a todos los niños menores de 2 años y a los mayores de esa edad sobre todo si son de piel oscura o tienen una posible deficiencia en la dieta de octubre a marzo con 400 UI los niños, adultos y embarazadas y con 800 UI los mayores de 75 años. 

    Nosotros la tomamos. 

sábado, 17 de enero de 2015

Detrás de un gran hombre hay una gran historia

     He conocido al presidente y propietario de mi empresa actual Achima Care: Stefan Johansson.
Como suele pasar, detrás de cada gran hombre hay una gran historia. Para ser sueco es de estatura media mas bien baja, o sea, que es como yo, y está cercano a los 60 años, si bien se conserva muy bien. Cuando me dijeron que vendría pensé que me iba a encontrar un persona seria y fría, pero nada más lejos de la realidad, muy simpático y buscando siempre la cercanía personal.

   Cuando me contaron su historia, me quede perplejo. Él es de profesión ingeniero y tenía una empresa grande de construcción. Ya no podía crecer mas con su empresa y pensó en venderla y retirarse cómodamente el resto de su vida. Eso fue como hace unos 10 años. Tras volverse rico con la venta, no aguanto ni un año sin "hacer nada" y pensó en dedicarse a un campo completamente diferente: la salud. Compró el primer centro de salud y desde ahí ha ido creciendo hasta los 12 actuales.


Mapa de los centros de salud de Achima Care en Suecia 
   Dicen que una de las filosofías de la empresa es que cada empleado se sienta especial y único, y que hay que hacer lo posible para que se sienta uno bien en el trabajo.

   En esto estoy totalmente de acuerdo, ya que desde el primer día (cuando manifesté que no me encontraba bien al no tener mi consulta  ) he sentido que mis jefes se preocupan y hacen lo posible para que me sienta cómodo en mi trabajo. 

martes, 13 de enero de 2015

Dios mío dame paciencia pero ¡dámela ya!

      Si hay una virtud que es realmente común por estas tierras es la paciencia. Los suecos son expertos en esperar pacientemente el turno, y como son poco dados a los conflictos, vayas donde vayas hay un turnomatic. Lo de la pescadería de barrio de quien llega el ultimo pide la vez aquí no existe. Da igual que no haya nadie esperando, tienes que coger el ticket. También da lo mismo si es para "solo una pregunta", hay que coger el ticket. 

      Una vez con el ticket en la mano, a esperar. Puedes estar viendo que el que te va a atender no "esta haciendo nada" pero tienes que esperar pacientemente a tu número.

     Es curioso, en cambio a la hora de coger el autobús, quizás porque no se puede sacar el dichoso numerito, el tema es "sálvese el que pueda". Puedes estar esperando detrás de un grupo de gente para subir y llega una persona y se mete delante con todo el morro. 

    En el tema de la sanidad también hay que ir armado de paciencia. Hay que esperar varios días o incluso hasta semanas para ir al médico. Si vas a urgencias, entre la espera, las pruebas, la visita del medico, etc, el proceso es eterno. He conocido ya varios pacientes que se fueron de urgencias sin recibir el alta, ni tan siquiera la consulta médica, porque se cansaron esperando mas de 7 horas. 

    Me acuerdo cuando atendía un paciente con gripe en España y me pedía: "¡póngame algo fuerte para cortar esto!" Y cuando yo le intentaba explicar que tenía que tener paciencia y que la gripe se cura sola en una semana, se iba a regañadientes. En cambio, aquí puedo decir que eso no me ocurre en absoluto. Por el mismo proceso yo le digo al paciente que tiene que esperar unos días con tratamiento sintomático y se van dando las gracias. 

jueves, 8 de enero de 2015

Y para trabajar en ambulancias....

      Aquí en Suecia no hay ambulancias medicalizadas (con medico). Las ambulancias de emergencias llevan 2 enfermeras o una enfermera y un auxiliar. No se puede accedereste tipo de trabajo simplemente enviando curriculum, sino que hay que pasar una selección. Mi mujer se ha presentado hoy a las pruebas. 

      Para optar a este tipo de trabajo se valora en primer lugar la experiencia de trabajo en urgencias o cuidados intensivos, y aunque existe también una especialización de enfermería en emergencias, no es imprescindible para trabajar en ese sector. 

    Lo que sobre todo quiero contarte es las pruebas que ha tenido que pasar:

  1.     Correr 3 km
  2.     Subir dos plantas de una casa por las escaleras con una camilla (en volandas) cargada de 80 kilos junto con un instructor 
  3.     Rescatar a un ahogado de una piscina
  4.     Nadar 200 m
  5.     Realizar una RCP básica con un muñeco
  6.     Conducir y aparcar una ambulancia por la ciudad
  7.    Hacer un test de 60 preguntas
  8.    Hacer una entrevista personal 
     Así que como te puedes imaginar, cualquiera no entra a trabajar en este puesto.  Sin embargo, puedo decirte con gran orgullo que ella ha pasado todas las pruebas, aunque todavía no sabemos si la han cogido pues sigue el proceso de selección. 

domingo, 4 de enero de 2015

Los post más comentados del 2014

   En los primeros días del 2015 me he puesto a repasar los post que fueron mas comentados en el año pasado. Por orden cronológico son los siguientes: 


  • Inconvenientes de emigrar con un bebe ver entrada:  dado que que se tiene una baja por paternidad muy larga, no existen guarderías para niños menores de 1 año, así que las personas que emigran con bebes pueden tener problemas en su adaptación laboral.
  • ¿Cómo se pagan las medicinas? ver entrada: en este post escribí acerca de cómo se subvencionan las medicinas (algunas de las cuales incluso son gratuitas).
  • Lönesamtal: hablemos del salario ver entrada: una circunstancia que fue realmente novedosa fue cuando tuve que negociar con mi jefa la subida salarial. Nunca antes había tenido que hacerlo. Fue realmente toda una experiencia. 
  • Los suecos están hechos de otra pasta ver entrada: algo que me ha chocado desde el principio es que los suecos son realmente duros frente al dolor. He atendido en numerosas ocasiones a personas con fracturas que han acudido a consulta un día después del trauma con gran entereza frente al dolor. 
  • ¿Acaso soy peor médico por ser extranjero? ver entrada: este post más reciente se debe al encontronazo que tuve con un colega medico que intento darme una clase de diagnóstico en tono de superioridad.