Distriktläkare

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lunes, 29 de junio de 2015

¡A la rica ensalada!

     La mayoría de los trabajos tienen horario continuo, de 8:00 a 17:00, haciendo una pausa para el almuerzo (lunch). En los restaurantes y bares al mediodía se ofrece un menú del día y en los supermercados abundan los platos precocinados de todas las clases: pasta, carnes, estilo tailandés, etc ya sean frescos o congelados. Pero lo que mas me ha llamado la atención es que algunos supermercados ofrecen la posibilidad de hacerse una ensalada fresca. 

    Existen unos mostradores self service con diferentes tipos de ingredientes (carne, gambas, hortalizas, pasta, aceitunas, huevo duro...) con los que ir rellenando el recipiente y por el que se paga al peso. Naturalmente este servicio funciona todo el día. 

   ¡Rico, rico! 


domingo, 7 de junio de 2015

Como los lagartos al sol

    Si tenemos en cuenta que la cantidad de horas de sol anuales de Estocolmo ronda las 1900, en contraposición a las 2900 de Madrid o 3200 de Granada, es comprensible que un día soleado se aproveche al máximo. 

    Desde que estoy aquí me ha fascinado que en días de pleno sol, la gente salga fuera del trabajo a tomar un café o incluso almorzar "orientados al sol". Parecen "lagartos". Pero es que además las calles se llenan de bullicio y se llenan las plazas, parques y terrazas. Las ciudades se transforman y se llenan de vida. La pena es que sean tan pocos días. 

Yo junto a algunas de mis compañeras tomando
el sol en la terraza de mi centro a la hora del café 

miércoles, 3 de junio de 2015

La tan temida garrapata del Norte

     Llega la primavera y comienza la campaña de vacunación frente a la encefalitis viral transmitida por garrapatas (TBE).  La vacuna no esta subvencionada así que cada dosis (son 3) cuesta alrededor de 300 coronas suecas. 

     La picadura por garrapata es bastante frecuente. Estos ácaros se ocultan en la hierba y esperan a la llegada de su huésped. Con el buen tiempo los paseos por el bosque se hacen frecuentes y por tanto lo es también volver a casa con un "regalito" adherido a la piel.  Se encuentran casi a diario pacientes en urgencias que van para que le retiren con seguridad a uno de estos bichos. 
Zonas de riesgo de la TBE

    Pero la encefalitis, si bien es una infección que puede tener consecuencias fatales, no es frecuente, y en cambio si lo es el Eritema crónico migrans, producido por la Borrelia. Yo antes únicamente había visto este tipo de infección nada mas que en los libros y aquí suelo tratar varios por cada temporada. 

   Menos frecuente pero también seria es la Neuroborreliosis, o sea, la infección del sistema nervioso por esa bacteria. De este tipo de infección solo he visto un caso que tuvo un feliz desenlace. 

    En mi familia todos estamos vacunados, por si las moscas....

martes, 26 de mayo de 2015

Cada oveja con su pareja

        Desde el principio me ha llamado mucho la atención que los suecos tienen un nombre diferente para cada tipo de pareja al margen de los típicos: 

  • Esposo/marido: Man/make
  • Esposa/mujer: fru/hustru
  • Novio: pojkvän
  • Novia: flickvän
      Los otros tipos de pareja son:

  1. Sambo: es lo que nosotros diríamos "pareja". En sueco vendría a decir "persona que convive". Es actualmente el tipo de pareja más frecuente y puede ser "con papeles", o sea, registrado, o sin ellos. En el primer caso tienen un régimen jurídico diferente a los matrimonios. 
  2. Särbo: Es el caso de dos personas que vive cada una en su casa y se juntan periódicamente: fines de semana, vacaciones, etc
  3. Mambo: este tipo de pareja es mas bien cosa de jóvenes y se habla de ella únicamente en el "lenguaje de la calle". Se trata de una persona que vive con sus padres porque económicamente no puede emanciparse y se "junta" de vez en cuando con otra
       Curioso, ¿no?

domingo, 17 de mayo de 2015

La atención primaria, mas primaria que nunca.

     Hace tiempo que tengo ganas de escribir sobre la atención de emergencias en los centros de salud, pero la semana pasada tuvimos un repaso al material de la sala de emergencias y fue la gota que colmó el vaso.

   Empezamos repasando la medicación existente: morfina, adrenalina, prednisona, un antihistaminico, nitroglicerina, aspirina y....... ¡Ya está! 

   Seguimos con el material: ambu, desfibrilador semiautomático, mascarillas con reservorio, aspirador.... ¿Guedel? Sí, hay 3 de adultos, ¿laringoscopio? ¡Sí, claro! Pero no hay tubos endotraqueales....

   Empecé a machacar a preguntas:

   - ¿y si viene un paciente que entra en parada?

   - se llama a la ambulancia y se hace la reanimación básica 

   - ¿y si se trata de una taquiarritmia? 

   - se llama a la ambulancia y atención básica hasta que llega

   Intente exponer que necesitamos medicación mas especializada sobre todo frente a problemas cardiovasculares, pero la respuesta fue "que nosotros somos atención primaria y el resto es de especializada". 

   He preguntado a varios colegas a ver si hay alguna norma básica de la medicación de emergencias de los centros de salud pero al parecer no la hay. Cada centro de salud decide que es lo que necesita y en mi opinión creo que piensan que cuanto menos tienen, en menos "líos" se meten y menos están obligados a hacer. 

   En todo el tiempo que llevo aquí, solo he atendido a un paciente con un infarto, digamos "leve" y que aguantó como un señor hasta que vino la ambulancia.