El acceso facil a la historia electrónica, ¿beneficioso o perjudicial?

        Acabo de leer un articulo en Lakartidningen que me ha recordado una historia que me ha pasado recientemente.

       Un paciente mio, que es pluripatologico con afectación tanto física comopsíquica , al entrar a mi consulta me dijo una frase que me dejo de piedra: <<he leido mi historia clinica por internet y no estoy de acuerdo con lo que usted escribió en mi anterior visita>>.

       A lo que él se referia no viene al caso, pero si puedo decir que me las vi y desee para intentar convencerlo de que lo que habia puesto tenia sentido y era importante.

      Lakartidningen revela un estudio que se ha publicado sobre la opinión de los médicos acerca de que los pacientes puedan leer su historial clínico Ver articulo. Anque el estudio se hizo en la región de Skåne, yo creo que puede extenderse al resto de Suecia.

      El estudio revela que el 42% de los psiquiatras  son de la opinión de que el acceso de los pacientes a la historia electrónica aumenta el riesgo por agresiones. En cambio solo el 23% delos médicos   clínicos son de esa misma opinión.

     En mi opinión, tiene mucha lógica, los pacientes psiquiátricos son mas dados a la desconfianza, malinterpretaciones, etc.

     Se ha abierto un debate interesante. El estudio apunta que una quinta parte de los médicos confiesan que son menos "sinceros" a la hora de escribir la historia clinica por miedo al "qué dirán" de los pacientes y por evitar malentendidos. Sin embargo, hay un porcentaje elevado de profesionales que piensan que el acceso a la historia, ayuda mas a que el paciente conozca su problema y se involucre más en los tratamientos.

    Como dije, el debate esta servido. ¿Tú qué opinas? 

Los lunes son lo peor para la salud

       De todos es sabido que los lunes son el peor día de la semana, pero acaba publicarse un estudio aquí en Suecia que corrobora la mala apreciación que tenemos sobre ese día. El estudio analiza factores que propician el infarto de miocardio (como el estrés) y su periodicidad.

      Se tomaron los datos de un registro nacional: SWEDEHEART. Analizaron datos de más de 156.000 ataques cardíacos registrados durante ocho años (2006-2013) y estudiaron las fluctuaciones de su aparición. 

     Encontraron que el número de ataques cardíacos diarios aumenta durante los períodos que tradicionalmente muchos experimentan como estresantes. Esto se aplica, por ejemplo, a los lunes, cuando los infartos eran 11% más que durante los días de control, pero también durante los días festivos de Navidad y Año Nuevo, con un 7% más de infartos. Durante períodos más tranquilos de fines de semana (12% menos) y en julio (8% menos), hubo relativamente menos ataques al corazón. Los resultados fueron bastante consistentes. 

     ¿Deberíamos cambiar el calendario y poner el domingo como el primer día de la semana, tal y como hacen los ingleses.?  ;-) 

La honradez, esa gran virtud

    Hace tiempo que tengo ganas de escribir este post sobre la honradez, no solo por experiencia propia sino también por experiencia de amigos cercanos. 

   Puedo decir que los suecos son muy, pero que muy, honrados. No lo digo simplemente porque no se cuelan en sitios evitando pagar la entrada o porque no se andan jactando de "como defraudan a Hacienda".... algo muy típico español, sino porque devuelven lo encontrado. 

   Tengo muchas anécdotas propias y de amigos que serían increíbles en nuestra España querida. 

   Haciendo un trayecto largo en tren, mi hija se olvidó una consola de juegos con su funda, juegos, etc en el asiento. A voz de pronto podría decir que todo valorado en más de 300 €. Me puse en contacto con la empresa de limpieza (que es la encargada de los objetos perdidos en el tren) y rellene el típico formulario al respecto. La verdad, yo la daba por perdida.... pero no, ese mismo día se pusieron en contacto conmigo porque la habían encontrado. ¡Alucinante! 

    Hay más. Una amiga se olvidó la cartera en un bar con dinero, tarjetas, etc. Se dio cuenta dos días después. Fue al bar y ¡se la habían guardado con todo dentro! Le comentaron que si en 3 días no hubiera ido nadie a por ella se la hubieran entregado a la policia pues estaban todos los datos de la propietaria dentro. 

    Y como este tipo de anécdotas hay muchas más en mi entorno. 

    Como he dicho, los suecos son muy honrados. 

El verdadero Tax free

      Hace un tiempo que escribí sobre el monopolio de la venta de alcohol por parte del estado en los         Systembolaget. El alcohol, al igual que el tabaco, están gravados con impuestos fuertes lo que hace que sean bastante caros.

    Compañeros me habian contado que hay personas que viajan a Alemania y compran alcohol mucho más barato, para consumo propio y a veces "contrabando". También me contaron que en los ferrys que van a los países de alrededor,  las personas compraban alcohol mucho más económico.

    En estas vacaciones cogimos el ferry hacia Dinamarca, íbamos a Legoland, cuando el barco cogio aguas internacionales anunciaron la apertura de la tienda con buenas ofertas. Hubo una levantada general. La compra de alcohol se hacía de manera compulsiva. Algunos ya traían hasta un carrito para acumular los paquetes de cerveza. 

Un carrito cargado de cervezas en el ferry 

    Y es que las cervezas de marca están a mitad de precio comparadas con el Systembolaget 

    Son muchas las personas que salen cargadas de cajas del Ferry. 

    Eso sí que es un verdadero Tax free. 

Estoy hasta la coronilla de los certificados

      Le tengo verdadero pánico a la palabra "intyg" (certificado). Cuando la veo escrita en el motivo de consulta me da taquicardia, me falta el aire y se me seca la boca. Horroroso....

     Aquí en Suecia lo que priman son "los papeles", cuantos más informes haya, mucho mejor para conseguir algo. Montones de cosas las quieren solucionar con un certificado médico, sobre todo los servicios sociales, pero tambien colegios, trabajo, etc

      Quizás sea debido a que la zona en la que trabajo es "especial" (con muchas familias de inmigrantes acogidas a servicios sociales) tenemos una demanda muy alta de certificados. Lo rocambolesco del tema son algunos de los motivos por los que me los han pedido:

• Solicitud de una asistenta que ayude en la casa por "motivos de salud"
• Solicitud de que le pongan una lavadora en la casa porque no puede cargar el cesto de la ropa hasta el sótano que es donde esta el cuarto de lavadoras comunitario
• Solicitud de un lavavajillas por un síndrome del túnel carpiano leve
• Solicitud de una cama nueva por dolor de espalda crónico
• Cambio de puesto laboral por algun tipo de dolor crónico o molestia producida por el nuevo puesto de trabajo y "difícilmente conmensurable"
• Exención en el uso de calzado laboral "obligatorio" 
• etc 

      Estos son algunos de los motivos que me he encontrado en los últimos meses, si hago memoria seguro que recuerdo alguno mas y con seguridad mis colegas habrán tenido otros. En todos ellos me fue muy difícil ver que objetivamente había una necesidad y en no pocos casos me negué a hacerlos con la consiguiente frustración del paciente.

      Lo que me fastidia de aqui es que cuando la persona les hace la demanda recurren a <<ve a tu medico y si él te hace un certificado...>>  Hacen de un problema social, un problema medico, para mi gusto con mucha ligereza. 

     ¡Estoy hasta la coronilla de certificados!