Distriktläkare

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viernes, 13 de octubre de 2017

Un médico precoz

    Ha aparecido una noticia en el diario medico (Läkartidningen) que me ha dejado alucinando: Han empezado a estudiar medicina dos chicos muy jovenes, uno de 15 y otro de 16 años en la universidad de Örebro.

    Se ha abierto el debate: ¿se debe discutir el límite de edad de ingreso para la universidad?. Ver noticia

    En Suecia, hoy por hoy, no hay restricción de edad para empezar una carrera universitaria siempre que se hayan cubierto los requisitos previos, asi que por lo que puedo suponer deben ser unos chicos superdotados.

    En cualquier caso, el problema reside en que desde primero de facultad los estudiantes aqui en Suecia ya empiezan a hacer practicas con pacientes.

    Esta circunstancia puede llevar a situaciones incómodas para los pacientes que tienen que contarles su enfermedad a un niño de 15 años.  Incluso hay ambigüedades en temas del seguro de responsabilidad civil o de accidentes.

    Los diferentes directores de los estudios universitarios de medicina se van a sentar a empezar a discutir este tema con responsables del ministerio, veremos en que acaba todo.

   Parece mentira,  pero aqui en Suecia se ha hecho realidad aquella serie de tv tan famosa a finales de los 80 protagonizada por Neil Patrick Harris : Un médico precoz.

Neil Patrick Harris en "Un médico precoz"

sábado, 30 de septiembre de 2017

Aumento de las agresiones a profesionales sanitarios

    Al igual que las epidemias hay cosas que se están extendiendo muy rápidamente por todo el mundo: las agresiones al personal sanitario. 

    Acaban de publicarse las estadísticas sobre atención sanitaria en mi región. En relación a las amenazas, agresiones y violencia con el personal sanitario los eventos registrados desde 2012 han aumentado en un 108% y las denuncias a la policía en un 97%. 

      En líneas generales la violencia hacia los profesionales sanitarios ha crecido de manera alarmante, tanto es así, que desde el ministerio de sanidad se ha creado un grupo de trabajo al respecto.

     Ha saltado tambien a la prensa el caso de una médico que estaba rotando por psiquiatría (en el hospital de mi zona en verano) y fue agredida con un cuchillo por un paciente psicótico. Por suerte no sufrió ninguna lesión grave pero si un gran susto. 

   Ahora se han reforzado las medidas de seguridad e incluso se están planteando colocar un arco de detección de metales en la zona de urgencias de psiquiatria. 

   No hay excusas frente a las agresiones pero si es cierto que aquí en Suecia la sedación o contención de pacientes está totalmente prohibida, incluso el traslado de pacientes agresivos debe hacerse sin ningún tipo de sedación. 

   La situación es más preocupante en el sur de Suecia (Skåne) donde el numero de las agresiones es mucho mayor y han instalado cámaras de seguridad en las áreas de urgencias. 

   Como siempre en los datos oficiales y/o medios de información se evita hablar de qué colectivos son los mas agresivos, pero es un secreto a voces de que la mayoría de las agresiones provienen de ciudadanos extranjeros que no están acostumbrados, ni entienden la organización del sistema de salud sueco.  

viernes, 8 de septiembre de 2017

El acceso facil a la historia electrónica, ¿beneficioso o perjudicial?

        Acabo de leer un articulo en Lakartidningen que me ha recordado una historia que me ha pasado recientemente.

       Un paciente mio, que es pluripatologico con afectación tanto física comopsíquica , al entrar a mi consulta me dijo una frase que me dejo de piedra: <<he leido mi historia clinica por internet y no estoy de acuerdo con lo que usted escribió en mi anterior visita>>.

       A lo que él se referia no viene al caso, pero si puedo decir que me las vi y desee para intentar convencerlo de que lo que habia puesto tenia sentido y era importante.

      Lakartidningen revela un estudio que se ha publicado sobre la opinión de los médicos acerca de que los pacientes puedan leer su historial clínico Ver articulo. Anque el estudio se hizo en la región de Skåne, yo creo que puede extenderse al resto de Suecia.

      El estudio revela que el 42% de los psiquiatras  son de la opinión de que el acceso de los pacientes a la historia electrónica aumenta el riesgo por agresiones. En cambio solo el 23% delos médicos   clínicos son de esa misma opinión.

     En mi opinión, tiene mucha lógica, los pacientes psiquiátricos son mas dados a la desconfianza, malinterpretaciones, etc.

     Se ha abierto un debate interesante. El estudio apunta que una quinta parte de los médicos confiesan que son menos "sinceros" a la hora de escribir la historia clinica por miedo al "qué dirán" de los pacientes y por evitar malentendidos. Sin embargo, hay un porcentaje elevado de profesionales que piensan que el acceso a la historia, ayuda mas a que el paciente conozca su problema y se involucre más en los tratamientos.

    Como dije, el debate esta servido. ¿Tú qué opinas? 



martes, 29 de agosto de 2017

Los lunes son lo peor para la salud

       De todos es sabido que los lunes son el peor día de la semana, pero acaba publicarse un estudio aquí en Suecia que corrobora la mala apreciación que tenemos sobre ese día. El estudio analiza factores que propician el infarto de miocardio (como el estrés) y su periodicidad.

      Se tomaron los datos de un registro nacional: SWEDEHEART. Analizaron datos de más de 156.000 ataques cardíacos registrados durante ocho años (2006-2013) y estudiaron las fluctuaciones de su aparición. 

     Encontraron que el número de ataques cardíacos diarios aumenta durante los períodos que tradicionalmente muchos experimentan como estresantes. Esto se aplica, por ejemplo, a los lunes, cuando los infartos eran 11% más que durante los días de control, pero también durante los días festivos de Navidad y Año Nuevo, con un 7% más de infartos. Durante períodos más tranquilos de fines de semana (12% menos) y en julio (8% menos), hubo relativamente menos ataques al corazón. Los resultados fueron bastante consistentes. 

     ¿Deberíamos cambiar el calendario y poner el domingo como el primer día de la semana, tal y como hacen los ingleses.?  ;-) 

viernes, 11 de agosto de 2017

La honradez, esa gran virtud

    Hace tiempo que tengo ganas de escribir este post sobre la honradez, no solo por experiencia propia sino también por experiencia de amigos cercanos. 

   Puedo decir que los suecos son muy, pero que muy, honrados. No lo digo simplemente porque no se cuelan en sitios evitando pagar la entrada o porque no se andan jactando de "como defraudan a Hacienda".... algo muy típico español, sino porque devuelven lo encontrado. 

   Tengo muchas anécdotas propias y de amigos que serían increíbles en nuestra España querida. 

   Haciendo un trayecto largo en tren, mi hija se olvidó una consola de juegos con su funda, juegos, etc en el asiento. A voz de pronto podría decir que todo valorado en más de 300 €. Me puse en contacto con la empresa de limpieza (que es la encargada de los objetos perdidos en el tren) y rellene el típico formulario al respecto. La verdad, yo la daba por perdida.... pero no, ese mismo día se pusieron en contacto conmigo porque la habían encontrado. ¡Alucinante! 

    Hay más. Una amiga se olvidó la cartera en un bar con dinero, tarjetas, etc. Se dio cuenta dos días después. Fue al bar y ¡se la habían guardado con todo dentro! Le comentaron que si en 3 días no hubiera ido nadie a por ella se la hubieran entregado a la policia pues estaban todos los datos de la propietaria dentro. 

    Y como este tipo de anécdotas hay muchas más en mi entorno. 

    Como he dicho, los suecos son muy honrados.